呼氣末二氧化碳濃度監測與麻醉
發布日期:
2021-11-22

呼氣末二氧化碳濃度監測與麻醉

美國麻醉醫師協會(ASA)認為在麻醉手術中對呼氣末二氧化碳濃度進行監測是非常重要的,它是進行基本麻醉方案設計時的重要標準。該協會推出的指導方針主要包括三點,一是要確保接受全麻手術患者的通氣量充足,二是要在手術中為患者提供持續的通氣評估,三是通過測量患者呼出氣體中的二氧化碳濃度來判斷氣管插管(ET)位置是否正確。在一項dosed daim的研究中,麻醉醫師們分析了1175起與麻醉藥劑量相關的醫療事故索賠報告,發現如果對患者的呼氣末二氧化碳濃度和脈搏血氧飽和度進行監測,則可以避免其中93%的麻醉事故。同時報告中顯示,有部分患者在手術中因為氣管插管錯誤造成死亡或受傷。

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呼氣末二氧化碳濃度監測是對患者呼吸中二氧化碳的測量,它能夠將患者的呼吸過程通過圖像直觀的反饋出來,包括患者的新陳代謝、循環以及通氣狀態。手術過程中,當患者發生體溫波動等情況時,會導致二氧化碳排放量增加或減少。因此醫生能夠通過對呼氣末二氧化碳濃度進行監測,及時捕捉到患者的新陳代謝變化情況。與此同時,呼氣末二氧化碳濃度還能夠反映由于患者心輸出量不足、呼吸頻率變化、呼吸速度變化以及限制性疾病引起的循環狀態改變。對呼氣末二氧化碳進行監測時,與設備相關的麻醉問題就能夠被及時檢測出來,并得到解決。若手術過程中,患者身體狀況發生改變或者手術設備出現故障,在患者受到不利影響之前,除呼氣末二氧化碳濃度外的其它參數并不能及時提示麻醉醫生出現突發問題。比如,此前研究發現,監測患者呼吸中的二氧化碳濃度能夠立即確認氣管插管是否成功。因此對呼氣末二氧化碳濃度進行監測,能夠幫助麻醉醫生抓住解決突發問題的最佳時機,為病人的生命安全保駕護航。